气性坏疽抗毒素 (Gas Gangrene Antitoxln) [治疗疾病] 气性坏疽菌群引起的创伤感染性疾病 [制剂] 本品系气性坏疽菌群中的威氏、水肿、脓毒、溶组织梭菌的精制或浓缩类毒素分别加适宜佐剂免疫马匹，采其血浆，经胃酶消化、硫酸铵分段盐析等方法提纯，再按一定抗毒素单位比例(威氏:水肿:脓毒:溶组织＝2:2:1:1)，混合而成的四价抗毒素球蛋白制剂。用于预防和治疗气性坏疽。 [使用对象] 当受严重外伤，认为有发生气性坏疽的危险或不能及时施行外科处置者，可注射本品作为预防。一旦病症出现，除及时... 阅读全文

健康成人机械性肌肉挤压伤(MMCI, echanical muscle-crush injury)在解救中及脱身后推荐的容量替代. 1.肢体解救出来后立即静脉给予盐水，1l/h(解救过程也许会持续许多个小时)。尽早观测动脉压、中心静脉压及尿液输出量。 2. 解救出来后，继续从静脉给予500ml的生理盐水，与500ml的5%葡萄糖交互使用，1l/h. 3. 入院后，为保持尿液PH>6.5，继续用两到三瓶葡萄糖，每瓶加碳酸氢钠50mEql。 4. 一旦尿量稳定，加用20%的甘露醇，1到2g/... 阅读全文

一个30来岁叫“陈坚”的农民兄弟被倒塌大水泥块压住腰以下数天后, 消防战士费数小时营救出来后在送下山的途中突然死亡, 之前神志清楚，看电视上他精神还可以，还和妻子当场通电话，现场所有参与营救的人都黯然泪下，多可惜呀，又一位生命倒下，又一位妻子失去丈夫，又有一位孩子失去了父亲。 分析一下死亡原因： 1、休克，突然搬除受压重物后，导致大出血休克死亡。 2、高血钾。肢体长时间大量组织细胞坏死，释放钾离子，突然解压，大量钾离子进入细胞外，导致高血钾，抑制心脏。 我想象这样典型的挤压综合征死亡的例子在这次灾难中恐怕不在少数，... 阅读全文

因为病人由于地震造成外伤，四川大学附属华西医院目前发现了大约有4例气性坏疽病人，很容易发生交叉感染，所以需要进行必要的隔离。 发点资料吧： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　气性坏疽 　　气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同；芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 【诊断】 　　早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以，要尽早... 阅读全文

一定要重视挤压综合症。是唐山地震经验，广义地讲人体任何一个部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏均可理解为挤压伤：如胸腔受到挤压，产生肋骨骨折和肺挫伤。但是通常我们临床上提到的挤压伤往往有特定的含义，它是指挤压伤（Crush Injury）：人体肌肉丰富的部位，如四肢、躯干，受重物长时间（1小时以上）压榨或挤压后所造成的损伤。现在已超过72小时，通常受压肌肉组织大量变性、坏死，组织间隙渗出、水肿。临床表现为受压部位肿胀，感觉迟钝或缺失，运动障碍，以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋... 阅读全文

四川汶川大地震，牵动了亿万人的心。关键时刻，总是军人冲锋在最前线，同时，还有我们的抗震救灾医疗队。 深圳已经派出了第一批医疗队，其中不乏我认识的人；卫生局已经组织了第二批赶赴灾区的医疗队，其中不乏我的同事。 当我们接到卫生局的通知要每个医院抽调骨伤科医生、麻醉师、护士组织医疗队支援灾区时，我相信别的医院和我们医院一样，没有任何犹豫和回避。当卫生局电话通知院长、院长通知主任的时候，还有几年就要退休的老主任主动请缨亲自挂帅，他说原来他就参加过唐山大地震的医疗抢救工作，这次，他非常想再次赶赴灾区到伤员最需要的... 阅读全文

我想我的医院正处在建院以来高速发展的时期。 不经意回头一望，我竟然在这个医院工作了十多年，这可是人生当中最青春年华的十多年！因为呆了这么久，真的是亲身经历了这个发展。虽然我们医院并不算很大的医院，比深圳的很牛的兄弟单位没有很多可比性，但纵向来看我们还是在发展。 当我看着新来的医生和护士怎么那么多，我感觉我也许开始老了；偶尔也被上级医师抓来顶替二线值班，年轻的医生和护士纷纷以大姐来称呼我而不再是象主任和原来的前辈们那样叫我小*医生，有什么医嘱拿不准还要来问我，我还在困惑这种事好象原来一直是我在干。 ... 阅读全文

在深圳，难免会遇到香港病人，难免会体验到一些内地与香港之间的医疗制度差异。 前不久，我负责了一个香港病人的诊治，因为他是香港人，反搞得我缚手缚脚了。由于他必须要回香港看病保险公司才能报销，所以他坚决反对我们给他的系统诊疗意见，糖尿病也坚决反对我们给他用药，好象只要止住痛了让他回香港就了事了。结果当然只有一个——延误病情。 他本来是因为大腿疼痛入院的，没有任何外伤史，只说走多了路就疼了。当我们把他的病情当成普通的肌肉拉伤来处理并没有得到预期的效果时，终于用我的强硬态度对待他了：你必须做检查，拍张X光片，否... 阅读全文

无意，听了好久没有听的一首歌——林忆莲的《远走高飞》。 最近，妈妈来深圳住了一段时间，刚走。但这短短的时间里，我隐隐觉得妈妈变了许多，是不是爸爸的离开，毕竟让她面临着老来孤独，让她难以适从了吧。虽然，妈妈那个年代的人是吃过很多苦的，但我始终认为妈妈是被爸爸关心宠爱着的，很多事情离开了爸爸她都没法决策或者好好做。我知道妈妈只是无意中说的一些话，但她不知道这给我造成了多大的心理压力。 也许我是个无牵无挂的人吧，唯可牵挂的只有母亲。好象年龄在增大，对老人越发不忍心，不忍心看到她们为自己担忧，不忍心看到她们痛苦... 阅读全文

年也快要过完了——时间真快。 我想我是忙碌命，不管是工作还是放假^_^ 初一、初二我在上班，初三有朋自远方来，好好招待了一番，才蓦然发现当女主人的本事竟然还没完全丢。初四就回访，和好几朋友一起离开深圳小玩了一会，赶回来就准备初七上班，然后就是看病人、做手术…… 如此说来，好像生活没有多少色彩，确实即使忙碌也感无聊，医生的职业就是这样：捆人。但，这就是我的工作和生活，我别无选择，我也宁可忙碌。 得向各位关心我的博友交代一下：我确实删掉了很多文章，没别的，只是觉得写得似乎详尽到象汇报工作^_^简... 阅读全文

闺蜜想打网球成了心结了！换上运动服拉着我就往小区的会所跑。遗憾的是：会所让我们吃了闭门羹——过年不上班！ 我说既然不上班网球场不开放，那我们回去打牌算了。闺蜜却思球心切，坚持说会所不开管理处总有人，让管理处拿钥匙开球场门就是。她拉着我又到了管理处。管理处的靓女又让我们失望了：她们不负责网球场的管理，没有钥匙！闺蜜想都没想就说：那请你们把会所的联系电话给我，我知道管会所的那个小姐就住在这里不远，我找她来开门。管理处的靓女找了个电话给闺蜜，她一看是办公室电话，便说得要手机，办公室没人。管理处靓女不无遗憾地说：我们... 阅读全文

本来没有想订年夜饭的，没想到雪灾突如其来，小妹、我的两个同学都回不去了，于是我约了大家总共6个人一块去了一家湘菜馆吃年夜饭。订得晚，但好在店主是我的好朋友，说什么也给我留了一桌，待我傻乎乎点菜时，服务生笑着提醒我赶紧点，没有提前预订酒席菜式的只怕要等一个多小时才能上菜！ 有朋友真好，主人亲自安排，结果等了15分钟我们就可以开怀畅饮了，还让我们先傻傻地把餐前的一碟花生米吃了个底朝天！待菜上来，我们为菜上得如此之快干杯，感谢主人的殷勤关照，也祝愿新年里大家都要平平安安，老人健康长寿，已婚的幸福美满，还单身贵族的赶... 阅读全文

星期一，毫无例外地忙碌了一天，直到现在才有片刻时间，接了杯白开水，坐下来。 嘴唇已经干得开裂，终于可以润润了，喉咙因为说话过多，又干又痛。此时的我，一点干活的心思都没有，郁闷中。 郁闷来自工作。不被人理解是经常的事，可是我希望患者的家属做事也不要这样极端。   上周我收了一个病人打算住院做手术，刚好也收到我主管的床位上，我说尽量安排病人星期五手术。麻烦在于：这只是我的主观愿望，但医院一天有那么多手术，实在排不下了手术室就会把手术往后推。 ... 阅读全文

我们一般喜欢把脱离临床一线叫脱离“苦海”。 今天，我到体检科，忽然被一个同事叫住，定睛一看，不是手术室护士**吗？我还正奇怪她这段时间上哪了，原来她到了体检科了，轻松些，至少再也不用上夜班，不会被半夜的手术搅得神经衰弱。经过她确实是调到体检科了，我拍拍她肩膀开玩笑：恭喜，脱离“苦海”了！ 看得出，自从不再受夜班折磨，女人还是滋润很多，面色都好了不少，值得恭喜。 我另一个同事，说来还算我同门，我们是研究生同学，一导是一样的。自知之明：他是个远比我高明的好大夫。我始终以为将来他是有野心再拼搏一下搏到科... 阅读全文

有个朋友是杂货铺里干力气活的，不小心把腿烫伤了，自己没在意，结果伤口感染了，整个小腿痛到走不了路，去了附近一家医院把伤口做了回清创，用他自己的话说是“医生整个片了一块皮下来”。他终于不放心到我这里来看病，急切地问我能好吗？ 我给他清洗伤口时见着他小腿缺了一块大概5*5cm的皮肤，肉芽组织红红的，但一触并没有比较好的新鲜渗血，好在并不象他开始说的还化脓流水。我告诉他能好，问他想快还是想慢。他回答说当然想快了，好了可以去赚钱！我说那就做植皮手术吧，好得快些。他问手术要多少钱？我说加麻醉手术药物住院费用什么的也得要... 阅读全文

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